Obstetric Care/ Antenatal Monitoring
Doppler Studies: The Fetal Weather Forecast
How Doppler ultrasound monitors blood flow through the umbilical cord and fetal vessels
Second TrimesterThird Trimester
iugrhtn
Video Lesson
video_library
Video coming soon
Dr. Prashanth G will be recording this lesson soon. Create a free account to get notified.
notificationsGet NotifiedOverview
ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಾಯದಲ್ಲಿ, ನಾವು ಮಗುವಿನ ತೂಕವನ್ನು ಅಳೆಯುವ Growth Scan (ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್) ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಿದ್ದೇವೆ. ಆದರೆ, ತೂಕವು ಒಂದು "lagging indicator" (ಹಿಂದುಳಿದ ಸೂಚಕ). ಇದರರ್ಥ ಮಗು ಇಂದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಲ್ಲಿ ಆ ತೂಕದ ವ್ಯತ್ಯಾಸ ನಮಗೆ ತಿಳಿಯಲು ಇನ್ನೂ ಎರಡು ವಾರಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ **Doppler study** (ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಅಳೆಯುವ ವಿಶೇಷ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್) ನಮ್ಮ ಪಾಲಿನ "ರಿಯಲ್-ಟೈಮ್ ಹವಾಮಾನ ಮುನ್ಸೂಚನೆ" ಇದ್ದಂತೆ.
ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮಗುವಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಒಳಗೆ ನೋಡಲು ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗು ಈಗ ಹೇಗಿದೆ ಎಂದು ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ, ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಇನ್ನು ಎಷ್ಟು "reserve" (ಶಕ್ತಿ ಅಥವಾ ಶೇಖರಣೆ) ಉಳಿದಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುವ ಮಗು ಯಾವ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ಇದು ಏಕೈಕ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳು **SGA (Small for Gestational Age)** ಆಗಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಪೋಷಕರು ಚಿಕ್ಕವರಾಗಿರುವುದರಿಂದ ಅವು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಈ ಶಿಶುಗಳು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಇನ್ನು ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳು **FGR (Fetal Growth Restriction)** ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ ಅವು ಬೆಳೆಯಲು ಬಯಸುತ್ತವೆ ಆದರೆ ವಿಫಲವಾದ Placenta (ಮವಿ ಅಥವಾ ಜರಾಯು - ಮಗುವಿಗೆ ಆಹಾರ ನೀಡುವ ಅಂಗ) ದಿಂದಾಗಿ ಅವುಗಳ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಕುಂಠಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಹಾಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು Doppler ನಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಮೂರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ "ಚೆಕ್ಪಾಯಿಂಟ್ಗಳನ್ನು" ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ:
* **Umbilical Artery (ಹೊಕ್ಕಳ ಬಳ್ಳಿಯ ಅಪಧಮನಿ):** ಇದು ಜರಾಯುವಿನಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಹೋಗುವ ಮುಖ್ಯ ಹೆದ್ದಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ನೀರಿನ ಫಿಲ್ಟರ್ನಂತೆ ಯೋಚಿಸಿ. ಫಿಲ್ಟರ್ ಸ್ವಚ್ಛವಾಗಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಜರಾಯು "clogged" (ಅಡೆತಡೆ) ಆಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಹರಿವು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನಾವು **Reduced End Diastolic Flow** (ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಧಾನವಾಗುವುದು) ಅನ್ನು ಗಮನಿಸುತ್ತೇವೆ, ಇದು ಜರಾಯು ವಿಫಲವಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿಸುತ್ತದೆ.
* **Middle Cerebral Artery (MCA - ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತನಾಳ):** ಈ ರಕ್ತನಾಳವು ಮಗುವಿನ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಮಗು ತನ್ನ ಇಡೀ ದೇಹಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮಗುವಿಗೆ "ಹಸಿವು" ಅಥವಾ ಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆ ಅನಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮೋಡ್ಗೆ (survival mode) ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ಮೆದುಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ತನ್ನೆಲ್ಲಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ ಕಡೆಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು **Brain Sparing Effect** (ಮೆದುಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುವ ಪರಿಣಾಮ) ಎನ್ನಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಕೇಳಲು ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಕಂಡರೂ, ವಾಸ್ತವವಾಗಿ ಮಗು ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡದಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
* **Ductus Venosus (ಅಂತಿಮ ದ್ವಾರಪಾಲಕ):** ಇದು ಮಗುವಿನ ಹೃದಯದ ಹತ್ತಿರವಿರುವ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳ. ಇದು ಪ್ರೆಶರ್ ವಾಲ್ವ್ನಂತೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಹರಿವು ಅಸಹಜವಾದರೆ, ಅದು "ಅಂತಿಮ ಎಚ್ಚರಿಕೆ" (Final Warning) ಎಂದರ್ಥ. ಮಗುವಿನ ಹೃದಯವು ಒತ್ತಡವನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ಹೆರಿಗೆಗೆ (immediate delivery) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
Key Takeaways
- 1"High Resistance" (ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರತಿರೋಧ) ಇರುವ Doppler ವರದಿಯು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ವೈಫಲ್ಯವಲ್ಲ; ಇದು ಒಂದು ತಂಡವಾಗಿ ನಾವು ಹೆಚ್ಚು ಶ್ರಮವಹಿಸಲು ನೀಡುವ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ.
- 2ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಮುಖ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ಪ್ರತಿದಿನ ಮಧ್ಯಾಹ್ನ ಕನಿಷ್ಠ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಮತ್ತು ಇಡೀ ರಾತ್ರಿ ಎಡಭಾಗಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿ ಮಲಗಬೇಕು.
- 3ರಕ್ತವು ತುಂಬಾ ದಪ್ಪವಾಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಪ್ರತಿದಿನ 3 ರಿಂದ 3.5 ಲೀಟರ್ ದ್ರವ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಿರಿ, ಇದರಲ್ಲಿ Majjige (ಮಜ್ಜಿಗೆ) ಅಥವಾ ಎಳನೀರು ಸೇರಿರಲಿ.
- 4ದಪ್ಪ ಬೇಳೆ ಸಾರು, ಪನೀರ್ ಅಥವಾ ಬೇಯಿಸಿದ ಮೊಟ್ಟೆಗಳಂತಹ ಭಾರತೀಯ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿಮ್ಮ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ ಸುಮಾರು 1.5 ಗ್ರಾಂ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಪಡೆಯುವ ಗುರಿ ಹೊಂದಿರಿ.
- 5ನಿಮ್ಮ ಮುಂದಿನ ಭೇಟಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಿ: "ನನ್ನ Doppler ಹಂತದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಮಗು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಾವು ಎಷ್ಟು ದಿನಕ್ಕೊಮ್ಮೆ ಈ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕು?"
⚠ When to Call Your Doctor
- •Absent or Reversed Flow: ಹೃದಯ ಬಡಿತಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ.
- •Brain Sparing: ಮಗು ಬದುಕುಳಿಯುವ ಮೋಡ್ನಲ್ಲಿರುವುದರಿಂದ ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತವನ್ನು ಮೆದುಳಿಗೆ ತಿರುಗಿಸುತ್ತಿದೆ.
- •The Silent Window: ಊಟದ ನಂತರ 2 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಚಲನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ.